Conteúdo educativo em revisão pela fisioterapeuta responsável. Não substitui uma avaliação individual.
O que é
Feridas são lesões que interrompem a integridade da pele e podem atingir tecidos mais profundos. A cicatrização é o processo de reparo desses tecidos; seu ritmo varia conforme a causa, a extensão e as condições de saúde da pessoa.
Estruturas que podem estar envolvidas
- Pele e tecido subcutâneo
- Vasos sanguíneos e circulação local
- Tecidos mais profundos, conforme a extensão da lesão
Sinais e sintomas frequentes
- Área aberta ou alteração na integridade da pele
- Dor ou sensibilidade local, que podem estar ausentes em pessoas com perda de sensibilidade
- Saída de secreção
- Dificuldade de fechamento ou reabertura da lesão
Causas e fatores que podem contribuir
- Pressão prolongada, atrito ou cisalhamento
- Traumas e procedimentos cirúrgicos
- Alterações da circulação
- Diabetes e alterações da sensibilidade
- Infecção e fatores nutricionais, que precisam de avaliação da equipe de saúde
Como costuma ser avaliada
A avaliação considera a origem e o tempo de evolução da ferida, condições de saúde, medicamentos, mobilidade e cuidados já realizados. A observação da pele e dos tecidos, da dor, da secreção e de sinais de comprometimento circulatório orienta o acompanhamento. A identificação da causa e de possíveis infecções pode exigir avaliação médica e atuação conjunta com enfermagem e outros profissionais.
Quando procurar avaliação
- Ferida que não apresenta evolução favorável, reaparece ou interfere na rotina
- Nova lesão em pessoa com diabetes, perda de sensibilidade ou alterações circulatórias: buscar avaliação sem adiar
- Procurar atendimento médico prontamente se houver aumento da vermelhidão, calor, dor, secreção purulenta, mau cheiro ou febre
- Procurar emergência em caso de sangramento que não cessa, escurecimento súbito do tecido, piora rápida ou mal-estar intenso; em situação grave, ligar para o SAMU (192)
Possibilidades de tratamento e papel da fisioterapia
A fisioterapia pode participar do cuidado multiprofissional com estratégias para mobilidade, posicionamento e redução de pressão, além de recursos complementares quando indicados e dentro da habilitação profissional. Não substitui o tratamento da causa da ferida, a avaliação médica nem os cuidados de enfermagem. Não há garantia de fechamento ou prazo fixo de cicatrização.
Objetivos que podem ser trabalhados
- Favorecer condições para o reparo tecidual
- Reduzir pressão e atrito sobre a área afetada
- Preservar mobilidade e função com segurança
- Orientar paciente e cuidadores e acompanhar a evolução
Acompanhamento domiciliar
Em casa, podem ser avaliados o posicionamento no leito e na cadeira, as transferências e os apoios utilizados. As orientações são individualizadas e articuladas com a equipe responsável. Não aplicar produtos caseiros, retirar tecidos ou modificar curativos por conta própria.
Perguntas frequentes
Toda ferida pode ser acompanhada em casa?+
Não. A segurança do atendimento domiciliar depende da causa, da gravidade e das condições clínicas. Suspeita de infecção, comprometimento circulatório ou piora exige avaliação médica e pode demandar atendimento em outro serviço.
Laserterapia é indicada para qualquer ferida?+
Não. A indicação depende da avaliação, das características da lesão e de precauções específicas. Quando considerada, é um recurso complementar e não substitui os cuidados com a ferida e sua causa.
Quanto tempo leva para cicatrizar?+
Não existe um prazo único. A evolução depende da causa, da extensão, da circulação e de outros fatores; o plano deve ser revisto conforme a resposta.